皆様、ご返信ありがとうございます！

かねてより、病院側へ経緯と保証に関して書面にて提出するよう要望していましたところ、病院との話し合いにより、進捗がありましたので報告させて頂きます。

■保証面に関して
　具体的な期間や内容は記載できないとのことでしたが、今後、治療に際して必要となる費用を保証する旨を書面で頂くことになりました。
また、手術にかかった費用の返還にも同意いただきました。

■(角膜や眼圧の術前や後の)経緯に関して
　言及がなく報告いただけなかったので、手術そのものに関しては未だに少なからず疑念はあります。
（おそらく、カルテを請求すればいつでも提出いただけるはずです…）

■合併症の術前告知に関して
　事前の説明がなかったのではないか？という自分の問いに対して「わずかな確立なので十分な説明とはなっていなかったのかも知れない」とお話いただきました。

詮索しないでさんへ

お忙しい中、丁寧に回答いただき大変ありがとうございました。
毎日毎日後悔ばかりしかなりへこんでましたが、少しは楽になりました。
本当に詮索しないでさんのような先生がいて嬉しく思います。

みなさんの質問を読んで私も角膜拡張症には大変不安を感じています。
角膜拡張症というのは、自分ですぐわかるのでしょうか？　クリニックでの健診は今後1年後しかありませんのでその間になったらと不安で仕方がありません。
早く分かれば症状が軽くすむとかあるのでようか？
以前に似た質問があれば申し訳ございません。

あと、つまらない質問かもしれませんが・・・
術後フラップが安定するまで時間かかるのですよね？
その間、お化粧　特にマスカラは落とすとき目をこすったり液が目に入ることがあるのですか、大丈夫なのですか？　クリニックでは１週間後から大丈夫だといわれましたが、不安でまだできません。
ごみが入ったときも以前は水で目を洗ってましたが、そういうことはしないほうがいいのですか？

どうでもいいような質問で大変申し訳ございません。

２４歳　男です さん

-1.0Ｄの近視の考え方として一般的な眼科の考え方として、メガネ（矯正）の必要/不要の境界線といえます。例えば学齢期の子供さんなら授業中はメガネをかけましょう。体育のときははずしてもいいです。と指導する位の近視です。大人でいえばギリギリで免許証が要メガネ等となるラインです。
しかも、（裸眼）視力への要求度はそれこそ人それぞれの事情があります。この度数だとすれば極端な例を挙げればタイガーウッズにはお勧めできるけれども文献の研究者にはお勧めできません。
近視は回復可能な近視の成分と回復不可能な近視の成分があると考えてみてください。目はカメラに例えられますが、カメラにはレンズとフィルムがありますが、目も角膜・水晶体のようなレンズの役割と網膜という光を受容するフィルムに相当する部分があります。レンズ部分を通ってきた光がちゃんと網膜にピントが合えば基本的に近視も遠視もない状態ですが、（A)目の奥行きが長い・（B)レンズの屈折率が強く、網膜の位置より手前にピントが合ってしまうという二つの要素が近視の原因になります。
（A)の理由であればメガネ等が必要な近視です。（B)のケースでは無意識に調節力が近くにピントを合わせている（近くの見すぎ）状態に固まってしまう＝「仮性近視」という症状を起こすということがあります。ミドリンＭやミオピンという点眼薬はこの仮性近視を治療する薬で実際に治療の効果があるのは（他の超音波治療なども同様ですが）10人に一人くらいだと思います。
２４歳　男です さんの場合、治療をして-1.0Dということですので本来の治らない近視の上に（点眼により仮性近視が完全に治癒したと考えれば）仮性近視が被さっていたと考えられます。一般に点眼治療は余程調節力に負荷が日常的にかかる人意外は3ヶ月以内の治療期間で収まることが多いものです。
LASIKは「点眼による治療が効かない本質的な近視」に対して行うものですから、現状の見え方とご自分の目の使い方の上での必要性を自分なりの尺度で考えてみてLASIKの適応について再度考慮してみてはいかがでしょうか。

詮索しないでね さん

私ももうどうしようもなくて誰かのせいにしてしまいたくなります。しかし同意書を書いて手術を受けたのは自分自身であることもよく分かっています。

手術を受けたクリニックからは「角膜拡張症の患者を出すために手術を行っているわけではない」と言われました。確かに営利目的だけにやっているとしても既に角膜拡張症になってからの私の治療には手術代よりも費用がかかっていますし、それの殆どを保障してくれています。これからも更に治療費はかかるでしょう。

角膜拡張症になって一番苦しいのはもちろんその当人です。ソフトコンタクト、眼鏡では視力が出ず進行する恐怖におびえています。ある程度は自分の中で納得するように言い続けていますがやはり何故自分が１０万分の１なのか？術前に防げなかったのか？手術に過失はなかったのか？毎晩寝る前に考えてしまいます。

人の為ではありません、自分が納得するためにいろいろな調査を納得いくまでやるつもりです。

ブルー さん
はじめまして。
角膜移植以外のほとんどの手術で100％生じる症状なのと、自然発生でも外来で毎日のように見ているので軽く考えがちですが、LASIKの広告のように術後翌日から普通の生活が・・・などと謳っていると患者さんの受け止め方が相当ショックを受けるのも無理はありません。
手術でフラップを作る際どうしても吸引の過程があるため、白目の結膜を圧迫しその中を走行している血管から出血をすることが5人に1人くらいの頻度で出現します。程度も様々で3日でほぼ消える人もいれば白目の１/４領域で2週間、半分で3週間、全周に回ってしまうと１か月くらい時間がかかります。特に出血量が多いとコブ状に膨らんだり、日に日に範囲が広がったりで不安に感じる要素たっぷりです。ただ、あくまで青アザと同じものですし、出血自体は１日で止まりますので再出血しないように力んだりしない程度の注意以外に処置は不要です。多くの場合見かけ以外に症状は伴いません。
この症状の有無はそれこそ血管の走行の運不運で決まるようなものですので手術の際、ほとんど気をつけてもどうなるものでもないのが実情です。ちなみに眼科がらみで夜間の救急に来られる方の多くがこの結膜下出血だったりします。
ブルーさんは特に外出時の充血を気にされているようですが、ご自身のお考えの通り瞼裂斑とドライアイのような充血しやすい体質の影響が一番考えられると思います。コンタクトを長期使用された方は角膜上皮の酸素供給のためにどうしても血管が太くなってしまっていることと瞼裂斑そのものが増殖組織の為血管が豊富であることで「赤く見えがち」で、ドライアイやアレルギー性結膜炎の症状を軽度でも有していると相乗的に充血が強くなります。（外出時というのはまさに後者の修飾的作用が強く出る環境といえます）また、瞼裂斑自体はLASIKで増悪することはないでしょう。コンタクトレンズの方がこれには悪影響を及ぼします。但し反面加齢による結膜の変化が瞼裂斑の発症の基礎にありますので、やはり長い期間で見ると多少症状は進むものです。

・・・続きます。

ジェンチンウー さん

はじめまして、でぶねこです。

角膜拡張症を併発したとのことで心中お察し致します。
あってはならないことですが同じ境遇の方がみえるということで心強く感じました。

書き込みを読ませていただくと同じクリニックではないかと思います。私もいきなり個室に呼ばれ説明を受けて始めは何がなんだか分からず非常に混乱いたしました。

また今後の保障はすると説明を受けていますがすべて口頭のみで不安を覚えます。

今のところクリニックの対応はいいと思いますがそこだけに診てもらっていてはいいなりになってしまうので他の機関でも診てもらっているし今後も診てもらう予定です。

角膜拡張証になるのを防げた、または手術に問題があったとなれば訴訟も考えています。

お金もけっこうかかってしまっています、角膜拡張症になってしまった為にかかった費用はすべて保障してほしいのが本音です、その他大きなリスクを背負ってしまったことや仕事への影響なども・・・

今後もよろしければ情報交換させていただきたいと思います、どうぞよろしくお願い致します。

詮索しないでねさん
はじめまして
詮索しないでねさんのようなお医者さんがいて、みなさんとても喜んでいらっしゃると思います。
これからもお忙しいでしょうが、皆さんのため宜しくお願いします。

レーシックをうけて2ヶ月たちます。
私は術後すごい内出血になやまされネットで検索しているうちに、こちらのサイトに出会いレーシックをうけたことを毎日毎日後悔し今後が心配で心配でたまらなくなりました。

質問なんですが、術後の内出血の原因は個人差（血管のもろさとか）によるのですか？　目を固定するさいの強さとかは関係ないのですか？
私の場合左目だけひどく、治るのに1ヶ月以上かかりました。先生のお話では2週間程度と聞いていたのですが・・・

それと私はコンタクトをつけると（ハード歴２０年近く）目が赤くなりショッピングとか行けばさらに真っ赤かになっていました。
ソフトだと少しは赤みが減り、めがねの時には充血はなかっので、ひどい充血はコンタクトのせいだと思いレーシックなら充血はなくなるだろうと思い受けました。
しかし、レンズもはめていないのに外にでるとすぐに真っ赤かになります。それはドライアイのせいなのでしょうか？

また私は瞼裂斑があります。（術後に知ったことなのですが）メガネの時には境目のところが黄色く膨れていただけだったのに、今では3時9時の方向に太い血管が何本か見えています。
レーシック後に瞼裂斑がひどくなるようなことがあるのですか？それとも外に原因があるのでしょうか？これもドライアイですか？

ヒアレインミニ０．３とティアバランス０．１　ソフトサンティアを処方されていますが、ソフトサンティアはさしすぎるともっと目が乾くようになると聞いたことがあるのですが、大丈夫なのですか？

右目は今のところ０．６くらいしかありません。3ヶ月健診でもしあがってないようなら角膜も平均より薄いといわれていたこともあるので）
老眼のことを考えれば多少の近視は残っていてもいいのでしょうか？

私もみなさんと同じようにいろいろと心配で一度眼科を受診したいのですが、レーシック後の受診は自由診療となり高額となると聞いたことがあるのですが本当ですか？

たくさんの質問ですみません。

先日、某有名クリニックで適性検査を受けました。

結果は、
できないことはないが、角膜が薄めなので
再手術ができません。ただ、乱視が強いので一度の
手術で回復するとはやってみないと分からない。

らしいです…　
イントラよりもフェイキックを薦められました。

割と良心的に説明してくれたのではないかと
思っています。

頂いた検査結果を見たところ、

右：近視 −4.25 D　乱視　-3.00 D　A 175
左：近視 −4.25 D　乱視　-2.25 D　A 5

角膜厚　右：504　左：500

だそうです。乱視は昔から強いといわれていたのですが、
まさか自分が適応し難いタイプだったという事が
分かってしまってやっぱりショックです。

ドライアイや充血が酷いし、コンタクトが原因で
偏頭痛もよく起こるのでハードコンタクトは
もうあまり使いたくないのですが、
眼鏡にすると、よく下がってしまうので視点がずれて
肩こりもかなり酷くなってしまったので卒業したくて
レーシックを受けてみたいと思ったののに
フェイキックとなると値段が跳ね上がってしまう
のでやはり躊躇してしまいます。

元々フェイキックには興味があったのですが、
今後フェイキックが安くなる可能性ってあると思いますか？

ルーシー さん

はじめまして。
ハードコンタクトレンズの場合、角膜の形とコンタクトレンズのカーブが合わないことによる不都合が最も考えられます。
目（角膜）は一見、まん丸に見えて実は結構縦・横の比率が違います。イメージとしては楕円形のドームのようなものです。逆にコンタクトレンズは目と接触する裏面の形状はエッジの部分を除き正しく球面で、実際の処方の際にはコンタクトレンズ裏面のカーブが処方する目の表面のカーブの縦横平均値とするのが基本ですが、人によってはカーブを緩めたり、絞ったりしたものの方が安定が良いことも多いのです。コンタクトの裏が球面であるメリットは形状的に乱視をある程度矯正できることですが、サイズが合わないと角膜を締め付けたり、逆に端が浮くようなフィッティングになり、度数が合っていてある程度見えていても「ちょっとおかしい」ということになりかねません。
ただコンタクト利用者は表面の知覚が鈍感になっていてフィッティングの微妙な差が判りにくかったりします。また、サイズ（直径）やエッジ部分のデザイン（最近の商品はココにこだわりがあるようです）これには瞼の干渉などで合う・合わないがあります。これまでハードコンタクトレンズで見えにくさを感じていなかったということでしたら、コンタクトのサイズ（カーブ）や製品の種類自体の変更を販売店に求めるのが良いと思います。
コンタクトで視力がでにくい場合LASIKの術前検査で特に注意するのは角膜の形状、混濁の有無、涙液の性状・量、他の病気の有無、角膜周辺部からの血管の侵入、角膜の透明性を保つ為の角膜内皮細胞の数（コンタクトの長期使用で減ってしまうことがあります）などです。コンタクトの使用中にドライアイを患う方もいます。これはレーシックの術前検査同様診察してみないと判りません。
最近コンタクトレンズ使用者の保険点数が一括され、検査をしても課金できなくなったことでコンタクト量販店は勿論、眼科でも検査をしなくなった、コスト的に出来なくなったという事情があります。眼科では求められた検査は均一料金内で可能と思いますので（眼科医はともかく、患者さんにはメリットですよね）LASIKの適応はともかく、一度受診してみてはいかがでしょうか。白内障手術をしている眼科医の施設なら、先に挙げた項目の検査は全て可能だと思います。

１０万人に一人と云うのは皆無に等しいはずとしたい角膜のみならず眼圧と網膜そして視神経をチェックしてもらいましょう。ジェンさん、勇気ある投稿ありがとうございました。広告機構JARO　http://www.jaro.or.jp/に相談してみましょう。同じ目にあった人の動向等が入手できるかもしれません。　　少しでも未だレーシックは危険と御理解、御認識して頂ける人が増える事を願って止みません。