神奈川クリニック眼科でＣＲスーパーイントラレーシックを受けました

私の場合は今のところドライアイもなく翌日から快適に過ごしています。
これ！と思ったらどうしても早く受けてみたくなり、手術前にあれこれコミュニティを見なかったので、特に紹介チケットなしで手術を受けてしまい・・・今思えばがっかり気分。
でも、これから受けてみようと思われる方がいらっしゃればお役に立てればと思います。チケットお譲り致しますのでご連絡下さい

神奈川クリニック眼科で《ＣＲスーパーイントラレーシック》又は《コンチェルト スーパーイントラレーシック》を受けられる方に、キャンペーン費用より割引出来る２万５千円割引（片眼の場合１万２千５百円割引）のスペシャルチケットをお譲りします。
※２００８年９月末日までに手術を受けられる方対象。

メッセージを下さい。個人情報は必ず守ります。

術後、６ヶ月になります。弁護士にも相談に行きました。訴える価値は時間が掛かるけど充分あると言われました、そしてまず、治すことに専念をはじめなさいと。そしてあちこちの大学病院の眼科にも問い合わせましたが、レーシック後の治療はしませんと拒否され、全国のドライアイの眼科部門があるところを、何とか探し出せ、現在通院しております。そこの医師いはく、「何故、手術をしたクリニックはその後の治療をしないのか？」と首をかしげています。両目に涙点プラグというシリコンを入れ、慣れないもので我慢しております。これは一生しないといけないらしいのです。信じられません。。。ドライアイにより、傷が絶えず痛いし、目薬をさしてもすぐ乾く時もあり、忘れた時にはもう大変、持参必須ですよね。これでは視力も良く出るわけが無いそうです。そして老眼鏡も何度も安い物ですが、買い試しております。ハロ・グレア現象は全然最初と変わらず、いつになったら普通に戻るのか・・・毎日毎日辛いです。でも、周りにはこうなった人は居ないので、実際、この辛さは理解して貰えないのですよね・・・。このサイトでは同じ境遇の方がいらっしゃるので、読むと励みになります。戦っています。頑張るしかありません。。。そう、弁護士さんに聞いて貰って頑張る勇気が出ました。仕事、支障あり過ぎですよね・・・。

今後は、合併症により有効な技術がでてくるまで、コンタクト処方と検診を続け、自分の病気と共生していこうと思います。

今回の報告は、かなりの確立で病院から特定される内容となっていますので、書き込むかどうか少しだけ悩みました。。。

ただ、私は特定の病院を糾弾するのではなく、角膜拡張症という不治の病を併発し、同じように悩んでいる人や、レーシックを実施する病院の対応が全国的によい方向に向かえばと思い、投稿しました。

書面がもらえて安心しすぎなんじゃねーの？！という感じの内容になっているかも知れませんが、今後も病気の進行や、病院の対応に関して十分注意して対応していこうと思います。

＞なみださん
そうですね、基準値によって１０万とかの確立は大きく変化すると思います。
カルテ取得後、個別に眼科にはいこうとは思います！
もう少し様子を見て、JAROなども検討はしていこうと思います。
今後とも宜しくお願いします！

＞でぶねこさん
今回自分一人で対応しているので、先方からの書面を弁護士などに見せていないのは気がかりですが、
自分のビジネス経験から問題ない書面をいただけたと考えています。
安心はしていますが、治ったわけではありませんので、今後情報交換などさせていただきたいと思っています。
今後も宜しくお願いします！

＞不同有利さん
角膜のミクロンというところが確認必要ですね。
術前からいくら削って術後どれくらいになったか。。。
ここは今後確認していきたいところです。
危険にさらされているとは？乱視などの予兆がみえるということでしょうか？
自分は早期に乱視と気づきませんでしたが、病院はそれに気づかず乱視治療を一時期おこなっていました。
心配であれば、早期とはいえ、眼圧や角膜の厚さを検査されることをお勧めします。
今後とも宜しくお願いします！

　
　詮索しないでね様。詳しく説明していただいて有り難うございます。

　まだ調節麻痺剤等は使用したことが無いのでレーシックを受ける前に１度試してみたいと思います。これが効けばレーシックは受けないと思います。

　ずっと頑張って遠くをみたり目の運動したりして視力あげてきたので簡単にはレーシックを受けないつもりです。

　蛇足ですがミドリンＭ等は自分から開業医の眼科の医師に言えばすぐ処方してもらえるものなのでしょうか？
　４，５件の眼科まわったのですがただの近視とドライアイだねって言われ毎回ヒアレイン処方されるだけなので自分からいわないと無理そうな感じでした。

　

２４歳　男です さん

-1.0Ｄの近視の考え方として一般的な眼科の考え方として、メガネ（矯正）の必要/不要の境界線といえます。例えば学齢期の子供さんなら授業中はメガネをかけましょう。体育のときははずしてもいいです。と指導する位の近視です。大人でいえばギリギリで免許証が要メガネ等となるラインです。
しかも、（裸眼）視力への要求度はそれこそ人それぞれの事情があります。この度数だとすれば極端な例を挙げればタイガーウッズにはお勧めできるけれども文献の研究者にはお勧めできません。
近視は回復可能な近視の成分と回復不可能な近視の成分があると考えてみてください。目はカメラに例えられますが、カメラにはレンズとフィルムがありますが、目も角膜・水晶体のようなレンズの役割と網膜という光を受容するフィルムに相当する部分があります。レンズ部分を通ってきた光がちゃんと網膜にピントが合えば基本的に近視も遠視もない状態ですが、（A)目の奥行きが長い・（B)レンズの屈折率が強く、網膜の位置より手前にピントが合ってしまうという二つの要素が近視の原因になります。
（A)の理由であればメガネ等が必要な近視です。（B)のケースでは無意識に調節力が近くにピントを合わせている（近くの見すぎ）状態に固まってしまう＝「仮性近視」という症状を起こすということがあります。ミドリンＭやミオピンという点眼薬はこの仮性近視を治療する薬で実際に治療の効果があるのは（他の超音波治療なども同様ですが）10人に一人くらいだと思います。
２４歳　男です さんの場合、治療をして-1.0Dということですので本来の治らない近視の上に（点眼により仮性近視が完全に治癒したと考えれば）仮性近視が被さっていたと考えられます。一般に点眼治療は余程調節力に負荷が日常的にかかる人意外は3ヶ月以内の治療期間で収まることが多いものです。
LASIKは「点眼による治療が効かない本質的な近視」に対して行うものですから、現状の見え方とご自分の目の使い方の上での必要性を自分なりの尺度で考えてみてLASIKの適応について再度考慮してみてはいかがでしょうか。

　初めましてよろしくお願いします。これからイントラレーシックを受けようとおもっているところです。

　−１Ｄ程度で視力は０．４〜０．７あるといわれました。

　詮索しないでねさんの回答と他の方の記述を見ていて、こんな軽度の近視で手術をするのはやめたほうがいいかなと思ってしまいました。。。

　質問なのですが、いまの視力で「ミドリンＭ」などを使い
自力で視力を１．０程度まであげることはできるのでしょうか？すこしでも可能性があるのなら自力で直したいと思っています。

　ちなみに研究に研究して０．２だった２年前から０．７まで自力であげることができました。あと１年も努力すればあがるのでしょうが手間隙がかかりすぎて困っています。（眼科医などにはあがることは無いといわれましたが。）　　

　簡潔でいいのでご意見お聞きしたいです。

to ブルーさん

・・・続きです。
対策はブルーさんがされている治療薬が基本です。ソフトサンティアのような防腐剤の入っていない点眼は確かに有意義ですが、目の表面の油分を洗い流すことになりかねないので、人によってはドライアイに対して長時間効く治療薬ではないといえます。女性のフェイスケアに例えますと（軟膏・コンドロン・ムコファジン）：（ヒアレイン・ティアバランス）：（ソフトサンティア）はクリーム：化粧水：水で洗顔・・・に相当すると考えていいでしょう。更に付け加えるなら抗アレルギー薬でも特に充血を抑える力が強いアイビナール点眼や私はあまり好んで使ったりはしませんが、多少の麻酔作用のある流涙症のお薬でラクリミン点眼、更に血管収縮作用のあるプリビナ点眼を対症療法で処方する場合もあります。いずれも過敏な目の表面を鎮める作用です。
最後に残余近視の話をしておきます。LASIKとは適応の患者さんとは対象となる年齢が異なるので一般的とは言えないですが、白内障の手術では眼内レンズによる術後度数値の設定は基本的に１ｍ〜２ｍにピントが合うように-1.0Ｄ〜-0.5Ｄという少し近視を残した状態にすることが一般的です。（眼内レンズはピント合わせの能力がないので60代後半の老眼に相当します。）厳密には１ｍ、２ｍ（各々-0.5Ｄ、-1.0Ｄの場合）にピントが合う目になりますが、その倍の50cm〜２ｍ、１ｍ〜４ｍくらいは「おおよそピントが合う範囲」ですので例えば５ｍ先の視力表がきれいに見える±0Ｄの目の2.5ｍ〜無限遠にピントが合う目よりも「生活視力」が良い（都合がよい）ことが多いのです。
老眼の程度（年齢）や目の使用環境にもよりますが、確かに情報の多い最近の風潮として「喜ばれる」のは裸眼視力良好の数字で分かりやすい視力の方ですが、その後の不満もそれなりに多いという感触を持っています。
眼科受診した場合普通に保険診療で対応できる範囲だと思います。医者の側からすると、LASIKに直接関係しない病名が付くか付かないか（診療行為には病名が必要で、これが無いと保険機関に請求が出来ませんので「請求が切られる」といって医療機関の損金になります。）そこがポイントだと思います。

ブルー さん
はじめまして。
眼科医は角膜移植以外のほとんどの手術で100％生じる症状なのと、自然発生でも外来で毎日のように見ているので軽く考えがちですが、LASIKの広告のように術後翌日から普通の生活が・・・などと謳っていると患者さんの受け止め方が相当ショックを受けるのも無理はありません。
手術でフラップを作る際どうしても吸引の過程があるため、白目の結膜を圧迫しその中を走行している血管から出血をすることが5人に1人くらいの頻度で出現します。程度も様々で3日でほぼ消える人もいれば白目の１/４領域で2週間、半分で3週間、全周に回ってしまうと１か月くらい時間がかかります。特に出血量が多いとコブ状に膨らんだり、日に日に範囲が広がったりで不安に感じる要素たっぷりです。ただ、あくまで青アザと同じものですし、出血自体は１日で止まりますので再出血しないように力んだりしない程度の注意以外に処置は不要です。多くの場合見かけ以外に症状は伴いません。
この症状の有無はそれこそ血管の走行の運不運で決まるようなものですので手術の際、ほとんど気をつけてもどうなるものでもないのが実情です。ちなみに眼科がらみで夜間の救急に来られる方の多くがこの結膜下出血だったりします。
ブルーさんは特に外出時の充血を気にされているようですが、ご自身のお考えの通り瞼裂斑とドライアイのような充血しやすい体質の影響が一番考えられると思います。コンタクトを長期使用された方は角膜上皮の酸素供給のためにどうしても血管が太くなってしまっていることと瞼裂斑そのものが増殖組織の為血管が豊富であることで「赤く見えがち」で、ドライアイやアレルギー性結膜炎の症状を軽度でも有していると相乗的に充血が強くなります。（外出時というのはまさに後者の修飾的作用が強く出る環境といえます）また、瞼裂斑自体はLASIKで増悪することはないでしょう。コンタクトレンズの方がこれには悪影響を及ぼします。但し反面加齢による結膜の変化が瞼裂斑の発症の基礎にありますので、やはり長い期間で見ると多少症状は進むものです。

・・・続きます。

詮索しないでねさん
はじめまして
詮索しないでねさんのようなお医者さんがいて、みなさんとても喜んでいらっしゃると思います。
これからもお忙しいでしょうが、皆さんのため宜しくお願いします。

レーシックをうけて2ヶ月たちます。
私は術後すごい内出血になやまされネットで検索しているうちに、こちらのサイトに出会いレーシックをうけたことを毎日毎日後悔し今後が心配で心配でたまらなくなりました。

質問なんですが、術後の内出血の原因は個人差（血管のもろさとか）によるのですか？　目を固定するさいの強さとかは関係ないのですか？
私の場合左目だけひどく、治るのに1ヶ月以上かかりました。先生のお話では2週間程度と聞いていたのですが・・・

それと私はコンタクトをつけると（ハード歴２０年近く）目が赤くなりショッピングとか行けばさらに真っ赤かになっていました。
ソフトだと少しは赤みが減り、めがねの時には充血はなかっので、ひどい充血はコンタクトのせいだと思いレーシックなら充血はなくなるだろうと思い受けました。
しかし、レンズもはめていないのに外にでるとすぐに真っ赤かになります。それはドライアイのせいなのでしょうか？

また私は瞼裂斑があります。（術後に知ったことなのですが）メガネの時には境目のところが黄色く膨れていただけだったのに、今では3時9時の方向に太い血管が何本か見えています。
レーシック後に瞼裂斑がひどくなるようなことがあるのですか？それとも外に原因があるのでしょうか？これもドライアイですか？

ヒアレインミニ０．３とティアバランス０．１　ソフトサンティアを処方されていますが、ソフトサンティアはさしすぎるともっと目が乾くようになると聞いたことがあるのですが、大丈夫なのですか？

右目は今のところ０．６くらいしかありません。3ヶ月健診でもしあがってないようなら再手術と言れたのですが、もうできれば受けたくありません。（初診時、角膜も平均より薄いといわれていたこともあるので）
老眼のことを考えれば多少の近視は残っていてもいいのでしょうか？

私もみなさんと同じようにいろいろと心配で一度眼科を受診したいのですが、レーシック後の受診は自由診療となり高額となると聞いたことがあるのですが本当ですか？

たくさんの質問ですみません。

ルーシー さん

はじめまして。
ハードコンタクトレンズの場合、角膜の形とコンタクトレンズのカーブが合わないことによる不都合が最も考えられます。
目（角膜）は一見、まん丸に見えて実は結構縦・横の比率が違います。イメージとしては楕円形のドームのようなものです。逆にコンタクトレンズは目と接触する裏面の形状はエッジの部分を除き正しく球面で、実際の処方の際にはコンタクトレンズ裏面のカーブが処方する目の表面のカーブの縦横平均値とするのが基本ですが、人によってはカーブを緩めたり、絞ったりしたものの方が安定が良いことも多いのです。コンタクトの裏が球面であるメリットは形状的に乱視をある程度矯正できることですが、サイズが合わないと角膜を締め付けたり、逆に端が浮くようなフィッティングになり、度数が合っていてある程度見えていても「ちょっとおかしい」ということになりかねません。
ただコンタクト利用者は表面の知覚が鈍感になっていてフィッティングの微妙な差が判りにくかったりします。また、サイズ（直径）やエッジ部分のデザイン（最近の商品はココにこだわりがあるようです）これには瞼の干渉などで合う・合わないがあります。これまでハードコンタクトレンズで見えにくさを感じていなかったということでしたら、コンタクトのサイズ（カーブ）や製品の種類自体の変更を販売店に求めるのが良いと思います。
コンタクトで視力がでにくい場合LASIKの術前検査で特に注意するのは角膜の形状、混濁の有無、涙液の性状・量、他の病気の有無、角膜周辺部からの血管の侵入、角膜の透明性を保つ為の角膜内皮細胞の数（コンタクトの長期使用で減ってしまうことがあります）などです。コンタクトの使用中にドライアイを患う方もいます。これはレーシックの術前検査同様診察してみないと判りません。
最近コンタクトレンズ使用者の保険点数が一括され、検査をしても課金できなくなったことでコンタクト量販店は勿論、眼科でも検査をしなくなった、コスト的に出来なくなったという事情があります。眼科では求められた検査は均一料金内で可能と思いますので（眼科医はともかく、患者さんにはメリットですよね）LASIKの適応はともかく、一度受診してみてはいかがでしょうか。白内障手術をしている眼科医の施設なら、先に挙げた項目の検査は全て可能だと思います。